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一名61岁的女人,逐步体现出各种失常行为,五年来都被以为患有发呆症。
但是,最近在医治之下,这名患者的的认知功用开端康复正常,也可以独立日子了。
这是宣布在BMJ Case Reports的一个病例。显着,这很失常。依据世界卫生组织的声明,现在并没有可以治好发呆症或改动其病程开展的计划。
那么,这是走运女神眷顾之下的特例,仍是有迹可循,有望为将来的医治供给学习?
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让我们把时钟拨回五年前。其时,这名未泄漏名字的患者现已茕居了12年,此前并没有神经或精力疾病病史。亲属们留意到了她的奇怪行为渐渐的变多。她不再煮饭,也不打扫卫生,家里一团乱,更夸大的是,她开端赤身裸体在邻近的街道上游荡,还时不时和空气攀谈。这些令人担忧的状况似乎是发呆症的痕迹,她被姐姐接走照料,但并没有及时承受相应的医学评价。
直到有一次,姐姐亲眼看到她失掉认识,并发生了相似痉挛性癫痫的抽搐,这才将她送到了医院。入院时,她现已彻底清醒,没有显着的认知障碍。除了精力运动性迟滞,并无其他神经系统失常。血液检查和头部CT扫描也都体现正常。转诊至神经科门诊后,脑电图检查显现有弥漫性慢波,提示有大脑功用障碍,但没再次呈现癫痫放电。但是,在医院期间,她又阅历了一次癫痫发生,服药后癫痫得到了操控。
回家后,她依然继续体现出精力疾病症状。姐姐告知医师,“她喃喃自语,大喊现已死去的亲人,还说可以正常的看到他们,他们叫她不要服药。”她还总觉得家人要害她,不愿意和我们一同吃饭。与此一起,虽然她尽力想要记住工作,却总是简单走丢,出门后也很难再单独走回来。
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被引荐到里斯本Nova医学院精力病学系就诊后,医师发现,其实她患有维生素B12缺少症。维生素B12在鱼类、肉类、乳制品和鸡蛋中比较丰富,关于大脑功用和红细胞构成都很重要。缺少维生素B12会对脊髓周围的脂肪层形成损害,然后导致脊柱变性并引发精力疾病症状。在这次检查中,医师还发现了她患有贫血,好在这也可以被医治。
在承受维生素B12弥补剂以及精力疾病药物医治后,患者的神经精力症状显着开端康复,她不再呈现攻击行为,认知功用也有了明显的改进,这体现在她可以正确感知时刻和空间,说话变得合乎逻辑,家人也以为她回到了早年的正常状况。
现在,她又开端煮饭,协助做家务,出门购物,可以彻底独立日子。
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病例陈述作者,里斯本Nova医学院精力科医师Bruno Silva指出,维生素B12缺少症是一种常见病,一般与巨幼红细胞性贫血、舌炎以及神经和精力症状有关。但在维生素B12缺少症患者中,一起呈现认知才能下降、精力疾病和癫痫发生的症状是极为稀有的。这也提示,在确诊呈现相似症状的患者时,无妨检测下患者体内的维生素B12水平是不是正常。
Bruno Silva 医师总结道,“这个病例标明,经过弥补维生素医治,与维生素B12缺少相关的‘发呆’症状依然有期望反转,即便在长时间严峻缺少的状况下也是如此。”
参考资料(可上下滑动检查)
[1] Bruno Silva, et al., (2019). Reversible dementia, psychotic symptoms and epilepsy in a patient with vitamin B12 deficiency. BMJ Case Reports, 10.1136/bcr-2018-229044
[2] Woman Who Had Dementia For 5 Years Turned Out To Have A Common And Reversible Condition. Retrieved Jun 6, 2019, from https:///health-and-medicine/woman-who-had-dementia-for-5-years-turned-out-to-have-a-common-and-reversible-condition/
[3] 发呆症. Retrieved Jan, 19, 2020, from https://